Le carcinome des cellules rénales est la forme la plus fréquente de cancer du rein. Environ 1 100 personnes en sont atteintes chaque année en Suisse. Les hommes sont deux fois plus touchés que les femmes. Le taux d’incidence augmente avec l’âge et est le plus élevé vers 75 ans.

Nierenkrebs, auch bekannt als Nierenkarzinom, Nierenzellkarzinom oder Adenokarzinom der Niere, ist eine Tumorerkrankung der Niere.

Qu’est-ce que le cancer du rein ?

Le cancer du rein est un type de cancer qui commence dans le rein. Il peut se développer lorsque des cellules initialement saines dans le rein commencent à se développer de manière incontrôlée, à se diviser et à envahir les tissus environnants. Ces cellules qui se multiplient rapidement peuvent former une tumeur.

En règle générale, un seul des deux reins est touché par une tumeur. Au début, la tumeur reste généralement confinée au rein. Elle peut toutefois se propager aux tissus voisins, aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes de l’organisme.

Types de cancer du rein

Les tumeurs rénales sont classées en fonction du type de tissu dans lequel elles se développent. Le carcinome rénal (en anglais Renal Cell Carcinoma, RCC) est la forme la plus fréquente de cancer du rein.

  • Carcinome rénal: environ 90 % des diagnostics de cancer du rein sont des carcinomes des cellules rénales. Il existe différents sous-types de carcinome rénal, qui se distinguent par leur type de cellules et les caractéristiques de la tumeur.
  • Carcinome à cellules transitionnelles (carcinome urothélial): Environ 5 à 10 % des cancers du rein sont des carcinomes à cellules transitionnelles (en anglais Transitional Cell Carcinoma, TCC). Ils sont également appelés carcinomes urothéliaux. Ces cancers ne se développent pas dans le rein lui-même, mais dans le revêtement du bassinet, dont les cellules sont appelées « cellules transitionnelles ».

Il existe d’autres types de cancer du rein plus rares, comme les tumeurs de Wilms et les sarcomes rénaux.

Symptômes

Dans la plupart des cas, le cancer du rein ne provoque des symptômes que lorsque la maladie est déjà à un stade avancé.

Parmi les symptômes possibles du cancer du rein, on trouve

  • Sang dans l’urine
  • Douleurs unilatérales dans le bas du dos
  • Une induration palpable sur un côté dans le bas du dos
  • Fatigue
  • Perte d’appétit
  • Perte de poids inexpliquée
  • Fièvre persistante qui n’est pas due à une infection
  • Anémie (faible nombre de globules rouges)

Important: ces symptômes peuvent également être causés par d’autres maladies et ne sont pas nécessairement le signe d’un cancer du rein. Il est toutefois conseillé de les faire contrôler par un médecin.

Causes et facteurs de risque

Les causes exactes du cancer du rein ne sont pas connues à ce jour. Il existe toutefois certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer du rein.

Il s’agit entre autres

  • Fumer
  • Obésité (surpoids pathologique)
  • Tension artérielle élevée
  • Cancer du rein dans la famille
  • Certains produits chimiques industriels, par exemple le solvant trichloroéthylène
  • Certains médicaments, par exemple l’analgésique acétaminophène
  • Certaines maladies comme la maladie de Von Hippel-Lindau
  • Héritage

Options de traitement

L’opération est considérée comme le principal traitement du cancer du rein. Selon le stade et l’emplacement de la tumeur, il est possible de n’enlever qu’une partie du tissu rénal (ce qu’on appelle une néphrectomie partielle) ou l’ensemble du rein (ce qu’on appelle une néphrectomie radicale).

Si la chirurgie n’est pas envisageable, il existe d’autres options.

Il s’agit notamment

  • Ablation: l’ablation permet de détruire les petites tumeurs de différentes manières, sans les enlever chirurgicalement : par un froid extrême, par des radiations à haute énergie ou par l’injection directe d’éthanol (alcool) dans la tumeur.
  • Surveillance active: Cela signifie que dans le cas de petites tumeurs rénales, on commence par observer attentivement si elles se développent et à quelle vitesse, avant de choisir un autre traitement.
  • Radiothérapie: cette forme de thérapie utilise des rayons à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance.
  • Les thérapies ciblées: Ces médicaments spécifiquement développés peuvent bloquer ou ralentir de manière ciblée certains mécanismes et voies responsables de la croissance, de la division et de la propagation des cellules cancéreuses.
  • Les immunothérapies: Ces médicaments issus de la biotechnologie peuvent activer ou renforcer le système immunitaire de l’organisme afin de détecter et de détruire plus efficacement les cellules cancéreuses.
  • Les chimiothérapies: La chimiothérapie utilise des médicaments qui circulent dans le sang et qui peuvent atteindre et tuer les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses, dans tout le corps.

Le choix de ces thérapies dépend de différents facteurs, notamment de l’état de santé, mais aussi de la taille, de l’emplacement, des caractéristiques et de la propagation de la tumeur. Il est également possible que les thérapies soient combinées ou appliquées l’une après l’autre.

CH-ONC-24-00014, 04/2024

Autres domaines thérapeutiques

Le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes. Il existe de nombreux types de cancer du sein. Les hommes peuvent également en être atteints.

Le cancer du corps de l’utérus est le cancer le plus fréquent des organes génitaux féminins. Il survient principalement chez les femmes ménopausées.

Le cancer du foie est une maladie tumorale du foie. Il survient principalement chez les personnes âgées. Le taux de morbidité augmente avec l’âge.

Le cancer des tissus mous, également appelé sarcome des tissus mous en médecine, est une maladie tumorale rare qui peut se développer dans différents types de tissus.

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